微小病变性肾病能否自愈，还需要根据病人具体情况进行判断。
90%的患者经糖皮质激素治疗可使肾病综合征缓解，但易于复发。在使用足量激素后，约50%患者4周内缓解，10%~20%患者在12~16周缓解，约50%患者复发，多发生激素减药、停药1年内。
复发者可再次使用激素，同时加用其他药物。可是停药后2年内的完全缓解率达到约63%，但对于激素抵抗患者的疗效则相对不理想，所以患者应避免疲劳和感染，以防复发。
如果微小病变性肾病患者反复感染的话，会加重肾脏负担，致使肾功能不全，甚至会导致肾功能的衰竭，此时一般无法自愈。
