重症胰腺炎的手术治疗指征，有以下几种：
第一、病情比较严重，胰腺周围组织坏死，通过非手术治疗无效，患者持续出现高热不退以及中毒症状明显者。
第二、通过影像学检查，确诊十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。
第三、重症胰腺炎伴随休克、弥漫性腹膜炎、腹腔内渗液较多，同时有消化道大出血的患者。
第四、腹腔压力增高，患者出现呼吸急促；肾血液的滤过减少，影响到正常的肾脏功能。
如果胰腺炎患者出现上述症状，建议及时进行手术治疗。
