腺样体肥大是否需要手术治疗，取决于腺样体肥大的程度和患者的临床症状，具体情况分析如下：
第一、腺样体肥大，如果影响到患儿出现张口呼吸、睡眠打鼾，通过睡眠监测被确诊为呼吸暂停综合征，在症状严重时需要考虑手术治疗。
第二、腺体肥大可能会引起分泌性中耳炎，造成患儿注意力和听力下降，经过反复抽液等相关治疗，病情反复发作，也需要考虑手术干预。
第三、生理性的腺样体肥大，患儿一般在10岁左右可逐渐萎缩至完全消退，不需要手术治疗。
