夜间咳嗽厉害可能的病因有很多种。
夜间咳嗽剧烈考虑患者是否有支气管哮喘，咳嗽变异性哮喘患者以咳嗽为唯一症状，常夜间发作。
其次，考虑是否有呼吸道慢性炎症，如支气管炎、支气管扩张、咽炎等，这类患者也会表现夜间剧烈咳嗽。
最后，心血管疾病患者也会出现夜间咳嗽，如患者存在左心衰竭，患者常由于夜间迷走神经兴奋、回心血量减少、肺淤血而导致夜间阵发性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰等。
夜间咳嗽加重的患者，应到医疗机构进行检查，在专科医生的问诊、查体和相关辅助检查后找到病因，进行诊治。
