月经20天来一次是不正常的，正常的月经周期是23天到37天，20天来一次月经，属于月经提前。如果只是偶尔发生一次，建议先观察一段时间，有可能是情绪紧张、工作压力大、过于劳累、环境改变、饮食结构调整等因素导致的月经不调。如果一直存在这种问题，可能是子宫或者卵巢发生了病变，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等，或者黄体功能不全、甲状腺疾病等因素均会导致月经提前，建议及时就诊，进行相应的检查，根据检查结果再采取相应的治疗措施。
