做梦遗精的原因需要看是生理性的还是病理性的。做梦射精，即梦遗。梦遗可见于正常的生理情况下，未婚或者婚后两地分居的男性，长时间没有性生活，每个月有1-3次的遗精不伴有其它不适症状，属于“精满自溢”。
如果频繁梦遗，同时伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、乏力，影响到工作学习者，就属于病态了，多见于缺乏正确的性认识，沉迷情色书刊或影视。
另外，紧张、焦虑、兴奋等不良情绪刺激，泌尿生殖系统炎症刺激，身体虚弱，内衣裤过紧、睡眠时被子太暖或太重，睡前饮酒或者玩弄性器官等也都可以造成梦遗。
