阴道镜检查并不一定要做宫颈活检。阴道镜检查是否需要做活检，应根据每个病人的具体情况因人而异。如果细胞学ASCUS伴HPV阳性、细胞学LSIL及以上、HPV16/18阳性等就需要做阴道镜检查。如果TCT提示HSIL时或者是ASCUS-H的情况下，一般是需要取活检的。如果HPV16、18高危型感染的情况下大多数也是需要取活检的，因为这两种HPV亚型与宫颈癌的发生高度相关，尤其是持续感染1年以上时建议取活检，排除宫颈病变。但如果阴道镜下没看见异常病变区域，可以不取活检。
此外，为了减少术后继发感染及宫颈子宫内膜异位症的发生，宫颈活检的时间应在月经干净后3-7天做，所以可在经后行阴道镜检查，必要时行宫颈活检。
