脚指甲里面有一块变黑主要原因为：1、甲下出血，甲下出血一般和外伤有关系，还和鞋穿的不合适，趾甲长期受挤压有关。甲下出血的特点是在脚趾甲下面看到黑色的斑块。2、甲营养不良造成的，身体缺乏维生素B、营养不良与身体的某些疾病可能有关。3、恶性黑色素瘤，如果是恶性黑色素瘤，最初是长在趾甲沟里，逐渐向趾甲下蔓延，颜色是碳黑色的。另外，也有可能是由于外力挤压导致的血液淤积，一般会随着指甲的生长而排出体外，不需要特殊的治疗。
