同房出血并不一定是宫颈癌。能够导致同房出血的原因比较多，具体包括以下几个方面：
1、同房的过程当中，动作过大、用力过猛可能会导致局部黏膜的损伤，从而引起出血；
2、在怀孕早期，妊娠相关疾病如宫外孕、先兆流产或者生化流产，均可引起阴道出血；
3、如果有阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症，在炎症比较严重的情况下，同房也可导致出血；
4、如果有宫颈息肉、子宫内膜异位症等实质性的病变，同房时有可能会触碰到，从而导致出血。
