同房出血的原因有很多，可能有以下几个方面：
1.处女膜破裂或者阴道壁损伤导致的机械性出血，处女膜破裂出血多发生在第一次同房之后，阴道壁损伤多发生在性生活太过粗暴之后；
2.患有宫颈息肉，在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织，息肉质地脆嫩，同房后可有出血，这种出血一般为鲜红色；
3.患有宫颈癌，由于癌肿病灶处小血管较多，组织较脆弱，同房后毛细血管就会由于损伤破裂而出血；
另外，患有盆腔炎、阴道炎、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫颈癌前病变等，也会导致同房后出血。
