一同房就出血，原因一般考虑这几种：
1.慢性宫颈炎，这是引起同房出血常见的原因之一，其中以宫颈息肉引起同房出血的情况多见，存在宫颈息肉，在同房时由于阴茎龟头的撞击会导致出血；
2.宫颈癌前病变，宫颈癌等，宫颈长时间存在HPV病毒感染，会导致宫颈表面出现宫颈癌前病变，当有二级或三级宫颈癌前病变时，或者已经发展为早期宫颈癌时，这时同房也会有出血的情况；
3.存在其他妇科炎症性疾病，比如患有比较严重的阴道炎，就会导致阴道黏膜充血、水肿，使局部血管扩张、渗血，同房后可有出血。
