盆腔积液可能是生理性的改变，也可能是病理性的改变，病理性盆腔积液就可能会出现小腹胀痛。
部分女性在月经期、排卵期会有少量的液体积聚在盆腔，形成盆腔积液，一般不引起相关的临床症状，也不需要进行处理。盆腔炎、附件炎、异位妊娠、卵巢囊肿破裂或者是子宫内膜异位症等，也可以发生盆腔积液。若盆腔积液过多以及发生上述疾病都可能会导致小腹胀痛。急性盆腔炎时，患者会有不同程度的下腹隐痛、压痛及反跳痛。慢性盆腔炎时，炎症形成粘连及盆腔充血，会引起下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。此外绝经期女性,盆腔积液伴有腹痛需要进一步检查，除外肿瘤所致。
