两者在病因上有很大的不同，过敏性紫癜是由于食物或药物等原因引起的过敏反应，使血管通透性增高，从而产生以皮肤紫癜为特征的临床表现，有时会有腹痛、肾损害，但总体预后较好。血小板减少性紫癜是特指由血小板减少引起的紫癜，这属于一种血液系统疾病；不仅会出现皮肤紫癜的表现，由于血小板含量低还可能导致贫血、颅内出血等，严重者可危及生命。两者在治疗上也有不同，血小板减少性紫癜治疗上首选糖皮质激素药物；过敏性紫癜在并发肾损害、消化道症状时才需要糖皮质激素。
