一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎,一般无全身症状。是由梅毒螺旋体在侵入部位引起的无痛性炎症反应。好发于外生殖器。典型的硬下疳初起为小片红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死形成单个直径为1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,境界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物。