小脚趾没指甲厚厚一坨可能是指甲的角质层叠加,多考虑是由灰指甲引起的。灰指甲是由皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病,当皮癣菌侵入甲板后,其中的角质物堆积使甲板增厚,外观上呈现一坨。患者可遵医嘱选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹,涂药前可将患甲削薄,疗效更佳。对于甲母质受累的灰指甲患者可以在医生指导下口服伊曲康唑、特比奈芬等抗真菌药物联合使用。对于单发指甲且无其他基础性疾病患者,可以选用手术拔除患甲。