水痘传染性强,患者是主要传染源,出疹前1-2天至出疹后1周都有传染性,出疹前1-2天传染性最强。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病原体相同。水痘病毒要存在于患者疱疹的疱浆、血液和口腔分泌物中,所以传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染,也可以接触污染的用物间接传染,如亲密交谈、接触水痘病人的皮肤、被褥、餐具等。水痘完全干燥结痂脱掉,就没有传染性了。