子宫肌瘤现在的确切病因尚不明确，可能与遗传易感性、性激素水平、干细胞功能失调有关。
1、遗传因素：子宫肌瘤患者的女儿患病风险大；同卵双胞胎女性不仅在外观上更相似，且同时发生子宫肌瘤的概率，远高于异卵双胞胎；子宫肌瘤与人类种族密切相关，黑色人种多发；40%～50%患者存在染色体结构异常。
2、性激素，绝经后的妇女肌瘤会逐渐缩小。
3、干细胞突变。
