药流不一定需要做清宫手术。
首先需根据患者的出血量进行判断，如果是完全的流产出血量可相对减少，可以借助B超检查协助诊断。若流出的胚胎组织不完整则需采取清宫术；若为完整的胎囊，且阴道出血少，则无需采取清宫手术。
药物流产主要针对于停经49天之内,年龄在18-40岁之间且无禁忌症的孕妇。通常采用米非司酮和米索终止妊娠。
此外，药流需至医院在医生的指导下开具药物，且需进行常规的病史询问、内诊检查、B超及部分化验检查诊断是否可以使用药物流产的方式终止妊娠。
