一期梅毒的主要临床表现包括会出现硬下疳，即身体部位会出现红色小丘疹或硬结，逐渐发现为破溃甚至糜烂形成溃疡，大多数丘疹呈圆形或椭圆形，大小似黄豆到蚕豆，质地光滑，呈火腿肉样红色，表面比较干净，上有浆性分泌物，溃疡边缘整齐，境界清楚。
有的患者还会出现有淋巴结的肿大，出现硬下疳1～2周，部分患者会出现腹股沟或者近卫淋巴结肿大，肿大的淋巴结大小不等质硬、不粘连、不破溃。
有部分患者出现梅毒硬下疳后，因为表现为无痛无痒，又能自然消退的症状，经常不去及时进行治疗，延误了最佳治疗时机，因此如果患有梅毒或疑似梅毒的早期症状，一定要及早就医治疗。
