神经梅毒的诊断需要结合患者的病史、临床表现及实验室检查。如果是怀疑有神经梅毒的话，要判断患者的临床表现是否支持神经梅毒的诊断，比如是否有急性梅毒性脑膜炎、脑膜血管炎、脑血管的改变、麻痹性痴呆、脊髓痨、脑部的树胶肿或脊髓的树胶肿等。确诊神经梅毒还是要做实验室检查，主要是梅毒血清学检查和脑脊液检查，脑脊液检查包括细胞计数、蛋白量以及VDRL试验的检查。如果脑脊液检查为阴性，且病程在2年以上，一般可以考虑排除神经梅毒。
