大多数患者在感染梅毒后2到4周会出现症状，但还是要具体情况具体分析，一般来说，如果感染梅毒螺旋体量少则发病时间就短，如果感染的梅毒螺旋体多则发病时间就长；除此之外，出现症状的时间还与每个人的免疫力有关系。感染梅毒后，多数患者会在接触部位出现硬下疳，创口糜烂或溃疡，清洁干燥，如稍微挤捏，可有少量浆液性渗出物；境界清楚，边缘整齐，稍高于皮面，周围绕有暗红色浸润；触之有软骨样硬度，不痛也不痒。在出现症状3-6周后，即使不经过治疗，硬下疳也会自行消失，并进入梅毒的潜伏期。
