同房时疼痛主要考虑以下因素：
1、性交时过于紧张，同房过程中动作比较粗暴。
2、炎症：如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，同房时因性兴奋刺激可使盆腔充血，引起腹痛；
3、妇科疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等都可能会引起性生活疼痛；
4、黄体破裂：小腹剧烈疼痛时需要警惕卵巢黄体破裂，必要时及时去医院明确诊断。
