性生活后腹痛的原因很多，
（1）妇科炎症：慢性盆腔炎患者，在性生活的时候受到刺激后，会导致女性下腹部持续疼痛，并因性生活使局部刺激充血水肿而加剧症状。
（2）盆腔子宫内膜异位症：这是非常常见的症状，子宫内膜由于某种原因异位到盆腔脏器，尤其是异位到宫骶韧带及周围组织的时候，往往会引起同房时盆腔深部疼痛。这种患者在做妇科检查时医生可在其子宫后方查到明显触痛的包块。子宫内膜异位症患者往往会同时存在慢性盆腔疼痛，即使不是性生活时也会感到疼痛。此类患者诊治较为困难，需要根据患者情况长期综合管理。
（3）另外异位妊娠患者或女性在月经后半期性生活时可能出现异位妊娠破裂、黄体破裂等可能性，引起较为剧烈腹痛、头晕，需要及时就医。
