怀孕初期出血首先应确定是宫内妊娠还是宫外孕。宫外孕典型症状为停经史、腹痛、阴道流血，应行B超检查，若B超下宫腔内未见妊娠囊，在宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可诊断宫外孕。可根据血HCG及B超行药物杀胚治疗或手术治疗。
若排除宫外孕，妊娠囊在宫腔内，则应考虑先兆流产。先兆流产可表现为少量流血，伴或不伴腰酸腹痛。先兆流产原因很多，包括胚胎染色体异常，母体全身性疾病如高热、贫血、心衰、免疫系统疾病，母体内分泌异常如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等。父亲精子染色体异常，接触化学物质及射线等。
