褐色分泌物说明仍有出血的情况，需要明确是宫腔出血还是宫颈或者阴道的出血。常规的妇科检查就可以明确宫颈和阴道有无出血，考虑宫颈接触性出血，建议行宫颈液基细胞学检查和HPV检测，排除宫颈病变；如果考虑出血来自宫腔，
首先需要行妇科超声检查排除子宫内膜息肉的情况，子宫腔内病变是最容易引起阴道血性分泌物的情况。
如果有剖宫产史，妇科超声同时也可以排除瘢痕憩室的可能。有时宫内节育器也会导致血性分泌物，需要检查鉴别。
