一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般可无全身的一些症状。
1.硬下疳：女性多见于外生殖器如大小阴唇，发生于其他地方者比较少见。典型的硬下疳无痛性溃疡，周边呈水肿性隆起，基底发红，触之可具有软骨样的硬度，表面有少量的浆液性分泌物。可持续一月左右的时间，治疗后的患者在1～2周后消退。
2.硬化性淋巴结炎：多发生于硬下疳出现后的1～2星期。常累及单侧的腹股沟或患处附近的淋巴结，受累淋巴结明显肿大，但一般无疼痛或触痛，消退常需要数月的时间。
