怀孕初期有血丝是不正常的。确定宫内孕者有血丝的，为先兆流产的现象。宫外孕、葡萄胎等异常妊娠也会有出血的现象。确定宫内孕以后，有血丝流出者，要根据病史，追问有无导致胎儿畸形因素，比如风疹病毒、巨细胞病毒等优生优育病毒感染，特别是有发烧感冒症状者更需要排除生物类致畸因素存在。再需要检查内分泌因素比如孕酮、雌二醇、空腹血糖、甲状腺功能的TSH和凝血指标的D-二聚体，有流产史者特别是习惯性流产者需要检查的更多一些，比如还有免疫因素、子宫动脉阻力因素、染色体因素异常等等。
