咖啡色痰不一定是肺癌。
咖啡色痰通常是含有铁末碳末，通常代表环境污染比较重，如果痰出现咖啡色，
首先要考虑自己的工作环境、职业等因素，比如是不是暴露在污染之下。
其次有一些职业病，比如尘肺病或纤维肺等疾病。
所以出现咖啡色痰，要先做排除，通常可以根据痰多颜色大致判定，比如红痰，肯定是痰中带血，血管破裂出血，黄痰是化脓性炎症，有呼吸道感染等等。
