胎儿脑积水有以下几种可能的原因：
1.染色体结构异常，如21-三体、18-三体等；
2.脑部结构畸形。孕期接触有毒物质或药物、放射线、宫内感染等所致的先天性畸形，叶酸缺乏所致的神经管畸形。
如果是轻度脑积水，排除染色体疾病和先天畸形后可密切观察积水是否加重。如果脑积水进行性加重，会严重影响胎儿智力发育，建议及时终止妊娠。
