导致同房时出血的常见原因如下：
1、宫颈恶性病变：宫颈癌患者阴道流血常常表现为接触性出血，需要及时至医院进行宫颈防癌筛查。
2、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈糜烂等良性疾病：性生活时病损处破损而引起出血。
3、偶尔的一次可能是性生活粗暴导致阴道粘膜破损引起的少量出血。正常的性生活一般是不会出血的，所以建议出现此种情况的患者及时至医院检查，查明病因，积极治疗。
