对于希望保留生育功能的患者，5cm以下的子宫肌瘤采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，若是粘膜下子宫肌瘤和突向宫腔的肌壁间子宫肌瘤可以采用宫腔镜下子宫肌瘤切除术，对于1-2cm肌壁间子宫肌瘤若是采用腹腔镜术式有可能发现不了；如果是不保留生育功能的患者可以采用腹腔镜下全子宫或次全子宫切除术，手术前需要排除肌瘤是否有恶变倾向，排除宫颈癌和子宫内膜癌。
另外，如果肌瘤位置长在子宫后壁靠近宫颈的位置，或者是肌瘤长在宫颈的位置，或者子宫和周围的脏器粘连严重，行微创手术会比较困难，手术中的出血量或者是手术的时间会比较长、，所以具体采用何种手术方式，需要结合患者自身决定。
