鼻咽癌的早期症状比较隐匿，多不典型。发展到一定程度会表现以下症状：最常见的是涕中带血，或痰中带血或者倒吸鼻腔的时候有血丝，一般刚开始是血丝，并会逐渐加重，这是最常见的症状；
其次表现为反复出现分泌性中耳炎，即耳朵发闷，治疗好后过一段时间中耳炎又犯，或者中耳炎治了很长时间不好，这个时候要考虑鼻咽部有没有肿物；再者常见的首发症状就是颈部包块，这是鼻咽癌偶发淋巴结转移引起的。少部分患者会出现头痛，这是由于鼻咽癌在鼻咽部离颅底很近，会侵犯颅底的神经和血管，侵蚀颅底的骨质所引起的。
