宫外孕是指卵子植入子宫腔外的异常妊娠，输卵管妊娠是最常见的。出血20天后诊断为宫外孕，其往往是由于口服孕酮前就已形成。
一般在服用紧急避孕药后，2~7天可能会出现撤退性出血。如果超过7天，再出现阴道流血的情况，不一定是撤退性出血了，有可能是避孕失败导致的宫外孕或者先兆流产等。
因为紧急避孕药也不是100%有效的，有可能会发生避孕失败的情况，而且还有可能会导致宫外孕。确定是宫外孕，没有出现输卵管破裂，怀孕时间还比较短，可以采取保守治疗的办法。
但是如果用药过程中发现hcg上升比较快，或者出现了剧烈的小腹疼痛等，需要及时进行手术治疗。
