头皮屑的出现主要是头皮的油脂、菌群、代谢平衡遭到破坏引起的。头皮油脂分泌过度，头皮会变得油腻；头皮菌群失衡，会引起有害菌滋生；头皮代谢过快，会出现脱屑。
常见的原因就是脂溢性皮炎，多与马拉色菌的定制和感染有关，会引起头皮干燥脱屑或头皮油腻。
其次是头癣中的白癣也会出现灰白色鳞屑，多是由浅部真菌引起的，如小孢子菌属。或者是维生素的缺乏导致的，如维生素A、B6、B2。其他原因如睡眠不足、疲劳、饮食不当、洗发用品不合适等也可能会引起头皮屑。
