46岁月经淋漓不尽应该明确既往月经是否规律、是否采取避孕措施、经期是否服用干扰排卵或抗凝药物。
其次可以通过妇科检查来排除来自阴道、宫颈、子宫等生殖系统器质性病变。
也可以行盆腔超声检查，了解子宫内膜厚度及回声等，以明确有无宫腔内占位性病变及其他生殖道器质性病变。
建议患者及时就诊，查明原因，在医生的指导下进行适当地治疗和调理。
