糖尿病本身的症状加重，多饮、多尿明显，乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐、食欲减退，可有上腹痛、腹肌紧张及压痛，似急腹症，甚至有淀粉酶升高，可能由于胰腺血管循环障碍所致，由于酸中毒，呼吸加深加快，严重者可出现库斯莫尔呼吸，这是因为酸中毒刺激呼吸中枢的化学感受器，反射性引起肺过度换气所致。呼气中有烂苹果味，神经系统可表现为头晕、头痛、烦躁，病情严重时可表现为反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，昏迷。查体可发现皮肤弹性减退，眼眶下陷，粘膜干燥等脱水症，严重脱水时可表现为心率加快，血压下降、心音低弱、脉搏细速，四肢发凉，体温下降，呼吸深大、腱反射减退或消失等。
