您好，我女朋友，27岁，前段时间查出来可能有巧克力囊肿，子宫两侧都有，体积也比较大，医院医生建议先做穿刺，导流里面的粘液，但是只能做其中比较大的一个，我想请问需不需要先做穿刺，后期是否还要再做切除手术
您好，从检查来看，双侧附件区的囊肿是较大的，最大径线都超过10cm了。
肿瘤标志物都是正常的，则囊肿的良性病变可能性较大，从超声图像来看，是“巧克力囊肿”可能性大。但是具体病变，需要手术病理检查明确。巧克力囊肿学名“子宫内膜异位症囊肿”，简称”巧囊“，而是子宫内膜异位症在卵巢最常见的一种疾病表现形式， 患上子宫内膜异位症，B超发现卵巢上有巧克力囊肿，首先是考虑能不能先观察，或者药物治疗，能不能通过穿刺吸除巧囊液等保守处理。目前规范的医疗处理是，如果从来没有针对子宫内膜异位症进行过治疗，从来没有做过手术，巧囊超过4cm，或者有严重的痛经，或者有生育能力受损（不孕症）证据的患者，卵巢巧克力囊肿的首选治疗方式仍是手术治疗。虽然手术确实有增加损伤正常卵巢组织的风险，但是不手术的影响更大，而且这个囊肿继续发展同样也会损害正常卵巢组织。且这么多大的囊肿，像腹腔内的定时炸弹一样，有破裂风险，因此，因为担心手术损伤卵巢就不敢手术，这是不明智的决策。建议手术治疗，尽量保留正常的卵巢组织，才是明智的。穿刺可能暂时的缩小囊肿，但是囊肿继续增大，还是需要手术治疗的，当然如果穿刺结果是其它不良病变，则肯定需要手术治疗。
