医生您好。我今年33岁。我最近有如下困扰。
1.没有定期做过妇科检查。2.平时痛经不明显，仅第三天微疼，月经量不多，几乎每次提前4天左右。3.8月末月经期第三天突然腹痛，剧烈，呕吐，发烧，几乎昏倒，第二天开始恢复正常。4.月经完毕去医院检查显示疑似巧克力囊肿有7.2，医生建议手术。5.20天后去做术前检查发现包块小到4.3左右，检查单子找不到了。于是又建议我吃丹莪妇康煎膏共吃8天。6.再一个月经周期结束后复查，情况没有变化最近一次检查是10月13日，依然没有变化。医生，我这巧克力囊肿该怎么治疗呢？
你好，非常感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅。
9月7日超声提示右侧附件区有一7.2x5.2cm的囊肿，囊壁略厚，其内密集细小光点回声。结合后续的2次检查图像来看，应该是“右侧卵巢巧克力囊肿”，且有子宫腺肌症。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，为本来应该在子宫里的子宫内膜，跑到卵巢上去，然后每月像来月经一样在卵巢上少量出血，这些在卵巢上的「经血」一点一点聚集起来，被一层膜包裹，就成了一个囊肿，里面都是些陈旧性的血液，因为外观像巧克力一样，所以称为巧克力囊肿。您8月份的月经期疼痛，很可能是巧克力囊肿破裂所致，是一些陈旧性的血液流到腹腔内，然后会被自己身体吸收掉。这种疾病本身就会增加不孕的风险，因为能破坏卵巢组织。怀孕了，没有月经来潮，巧克力囊肿内没有月经出血，的确是能缓解病情，但是你如果最近短期没有怀孕计划，那么我是更倾向建议您手术治疗的，毕竟囊肿不小，后续2次复查，巧克力囊肿还有4-5cm大小的。虽然手术确实有增加损伤正常卵巢组织的风险，但是不手术的影响更大，而且这个囊肿继续发展同样也会损害正常卵巢组织。
