我今年32周岁，怀孕23周，昨天9.22做三维彩超，检查提示胎儿左心室高回声斑。医生说是胎儿染色体病发生风险增高。要不要羊水穿刺自行决定。我16周做的唐氏筛查是低风险。请问有必要做羊水穿刺吗？现在做产检的医院羊水穿刺要到国庆后了，过了24周是不是无法做羊穿了？ 期待您的回复。
唐氏筛查如果低风险（＜1/1000），不需要特殊处理；高风险（＞1/270）建议做羊水穿刺；对于筛查中风险，在过去没有无创DNA的时候，都是通过之后的三维B超来作为进一步检查的。
B超可以检查一些和染色体异常相关的软指标，这些软指标会增加染色体异常的一些似然比。当筛查结果的那个比例值乘以似然比超过1/270时，就建议羊穿；而如果B超检查没有软指标异常，那么就不用再进一步处理，不需要羊穿了。心脏强光斑就是一个软指标，当唐筛中风险时是有意义的，如果低风险，单纯一个软指标异常是没有临床意义的，所以不必做羊水穿刺。所以，如果没有其他异常，你这种情况不用做羊穿。
