女，28岁，连续照了3个月的B超检查卵泡的情况，第一次卵泡长到24mm时打的绒促，第二次刚好长到20mm打的绒促，结果还是没排出来，请问卵泡太大排不出来怎么办？
病情分析： 你好。
排卵有几个机制决定:卵泡发育成熟、LH内源高峰、蛋白水解酶及前列腺素升高等。判断卵泡是否成熟不仅仅以B超下看大小来定的，打绒促的时间也有技巧，而不是根据卵泡大小这一个指标来决定。建议你在卵泡监测到18-20mm是测一下激素（雌二醇、促黄体生成素LH、孕酮），其中雌激素高低代表卵子是否成熟，有些卵泡实则是空的或者囊肿，那么雌激素是很低的。LH来判定是否已启动内源性LH峰值，在合适的时机注射绒促才能起到效果。孕酮在排卵前是低的，如果高了提示内膜和排卵不匹配，降低怀孕率。如果尝试这个方法改进注射时机仍未排卵，诊断为排卵障碍，可以通过穿刺取卵（即试管婴儿）来助孕。
指导意见：不能仅以卵泡大小判定注射绒促的时机，测一下激素再定，或者试管婴儿穿刺取卵来纠正排卵障碍。
