我今年39岁去年备孕二胎的时候流过一次产,因为太喜欢小孩了,今年还打算再战,但是备孕半年肚子还没动静。去医院检查,FSH是45,AHM是0.18,医生说我基本可以判断为卵巢早衰了。我想知道诊断卵巢早衰的标准有哪些?
病情分析:所谓卵巢功能不全(POI)是指40岁前丧失卵巢活性,表现为月经紊乱(闭经或月稀发),伴有促性腺素升高和雌激素降低。发病率约1%。
ESHRE指南定义为(1)月经稀发或闭经至少4个月;(2)两次随机(间隔大于4周)FSH>25IU/L。
我国定意卵巢早衰(POF):40岁之前闭经,伴有FSH >40IU/L,雌激素水平降低等内分异常及生殖器官萎缩等围绝经期表现。是POI终末阶段。
该患者年龄未达40岁,继发不孕(不准确,应一年以上未孕称不孕),FSH是45IU/L,如再次复查FSH仍大于40IU/L,并合并闭经,基本可考虑卵巢早衰,目前应诊断卵巢功能不全。
指导意见:应再次复查FSH及E2,如仍异常应予以治疗。如无生育要求则可HRT治疗;患者有生育要求,可考虑1.短效避孕药物治疗3周期后监测卵泡发育,可适当考虑促排卵治疗,并建议人工授精或体发授精胚胎植入(试管婴儿)治疗(报道大约有5%-10%患者恢复生育)。如仍无效果的话,患者又有强烈的生育要求,只能依赖赠卵了。