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男人的啤酒肚对备孕的影响

来源:江苏省人医生殖中心作者:崔毓桂编辑:小小2019-06-24

近20年来,城市乡村一下冒出很多“成功人士”,挺个啤酒肚,走路摇摇晃晃,打着手机一路豪言壮语。到后来,“啤酒肚”就好像成了“成功人士的象征”。近年来,随着劳动强度大大减轻,运动不足;生活改善, 营养过剩,许多中青年男性,挺起了“啤酒肚”,“啤酒肚”又成了“成熟男人的标配”。“成功”与“成熟”一字之差,但“成功”的男人毕竟不太多,“成熟”的大男人到处是,说明现在“啤酒肚”成了男人众生相。难道仅仅是因为喜欢哈啤给“撑大”的?

什么是腹型肥胖

脂肪组织分布有性别差别,通常男性的脂肪主要分布在腰部以上,所以男性大多为苹果型身材;女性脂肪主要分布在腰以下,如下腹部、臀、大腿,女性为梨型身材比较多。道理一说就明,男人稍有“发福”肚子先出来,显出了“苹果型身材”。过去评价是否肥胖,大家都说体重指数(BMI),即体重(Kg)除以身高平方(m2)。亚洲成人的正常标准为18.5-22.9。 BMI <18.5为体重过低;≥23位超重;23-24.9为肥胖前期;25-29.9为I度肥胖;≥30为Ⅱ度肥胖。应注意,肥胖并非单纯体重增加(BMI),如果体重增加是由于肌肉发达,如举重运动员,则不应认为是肥胖。

所以,现在我们还要测一测腰臀比(WHR):首先测量腰围和臀围,腰围标准测量方法是肋骨下缘至髂前上棘之间中点的水平径线,臀围标准测量方法是股骨粗隆水平的径线;再计算腰围和臀围的比值。正常成人WHR男性<0.90,女性<0.85. 超过此值为中央型肥胖(又称腹内型、内脏型)。中国人中虽然高WHR者的数量不多,但实际上可能有脂肪堆积和/或分布异常。所以有学者坚持,男性腰围>102cm、女性腰围>88cm,就认为是中央型肥胖。

为什么会发胖

男人在青春年少之际,非脂肪成分(free-fat mass)或者叫瘦体质量(lean body mass, LBM)比较稳定;35岁之后,瘦体质量每年减少约0.4 kg,骨骼肌的减少比其他肌肉减少更明显,四肢远端的骨骼肌比近端减少更明显。雄激素促进和维持男人的肌肉量,并控制体内的脂肪量。中年男子随年龄增长通常伴有进行性肌量减少、肌力下降;脂肪量增加,特别是腹部脂肪增加,与进行性雄激素水平下降有关。研究发现,雄激素进行性、持续性下降,会使肌量减少;采取雄激素补充治疗可以增加瘦体质量,改善肌肉力量。

关于雄激素补充对身体脂肪总量的影响,研究结果并不一致,有研究发现雄激素可使总脂肪量降低5%~15%;随年龄增长伴有上半身脂肪分布增加、内脏脂肪蓄积;雄激素补充后内脏脂肪减少、胰岛素敏感性提高。本来这是中老年男性的低雄激素水平所致,可是现在这个现象提前到30-40岁上下的年轻男性。理论上雄激素补充可以选择性减少内脏脂肪积聚,但是否减少腹部皮下脂肪和四肢脂肪仍有争议。

生活方式也是导致肥胖的原因

生活方式是“啤酒肚”主要因素之一。夏天到了,很多男人都喜欢聚在一起喝喝啤酒;不能不说,喝下肚的啤酒越多,“啤酒肚”就越大,肚子是给“撑”大的。但是,“撑”的物理作用可能还不是主因,关键在于不良饮食习惯伴随的其他代谢、内分泌、性腺功能的问题。研究发现,改变生活方式(如减少哈啤)并采用雄激素补充治疗,对改善男性的腰围具有协同作用。

代谢综合征

代谢综合征(MS)是一组以中心性肥胖(啤酒肚)、糖尿病或血糖调节受损、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗(IR)为病理生理基础,以多种代谢疾病共同出现为临床特点的症候群。研究表明,中老年男性随年龄增长的雄激素水平下降,发生MS的危险性随之增加,并与冠心病发生密切相关。可是现在这已经不是老年人的“专利”,许多年轻男性争先恐后地“挤进”这个行列。肥胖是MS的主要表现;血雄激素水平低下,尤其是尚未肥胖起来的青年男子、仅仅有那么一点“啤酒肚”,有可能是MS的早期预警信号。所以,男人“啤酒肚”真不是“成功人士”的象征,反而是“雄激素下降”的表现,也预示着代谢综合征的来到。

如果你还不重视改变不良生活方式,MS将导致糖尿病。糖尿病症状与雄激素水平负相关;Ⅱ型糖尿病的男子,雄激素水平降低更多,容易发生男性更年期综合征。通过持之以恒的运动增强胰岛素敏感性,降低血糖,不知不觉中,“啤酒肚”就没啦。如果想生孩子,想重振雄风,想健康生活,请多运动、减减肥、消灭啤酒肚。

作者:崔毓桂
文章来源:江苏省人医生殖中心

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