人工授精
人工授精（AI）是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术（ART）。按照其精子的来源，AI可分为来自丈夫精子的夫精人工授精（AIH）和来自第三方精子的供精人工授精（AID）。按照不同授精部位，可行阴道内人工授精（IVI）、宫颈管内人工授精（ICI）、宫腔内人工授精（IUI）和输卵管内人工授精（IFI）。我们常规做宫腔内人工授精。
一、宫腔人工授精
1.适应证
男性因素：性功能障碍、轻度弱精症；排卵障碍；不明原因不孕；子宫内膜异位症（轻中度）；宫颈性不孕。
2.男方弱精症可以IUI的精液条件
精子密度≥1500万/ml，前向运动精子（a+b）≥15%；精液处理后可以IUI的条件：上游后a级精子≥70%，精子≥20个/HPF。
3.女方至少有一侧输卵管通畅。
二、每周期IUI频率
每个周期可行IUI1～2次。一个包含1000余IUI周期的Meta分析显示，2次IUI比单次IUI能轻度提高生育力，但统计学差异无显著性
三、IUI周期数
影响人工授精成功率的因素很多，目前我们中心人工授精的妊娠率为10-20%，3～4个周期的累积妊娠率可达30-40%，85%的妊娠发生于治疗前3个周期，所以IUI3～4个周期的妊娠率最高，IUI施行3～6个周期后，其累积妊娠率进入平台期。故我们一般建议患者3次IUI失败考虑体外受精助孕。
作者：党喜梅
文章来源：甘肃省妇幼保健院生殖中心
