多胎妊娠是指一次宫内妊娠同时有2个或2个以上的胎儿。人类是单卵泡排卵动物，因此一般是单胎妊娠，多胎妊娠是人类妊娠中的一种特殊现象。以双胎多见，三胎少见，四胎及四胎以上妊娠罕见，三胎及以上的妊娠称为高序多胎妊娠。
相对于单胎妊娠，多胎妊娠早产的风险增加6倍，在32周之前分娩的风险增加13倍。双胎妊娠的围产儿死亡率较单胎妊娠增高4倍，三胎妊娠增高6倍。多胎妊娠增加新生儿和婴儿近期和远期的发病率，如胎儿早产、低体重儿、极低体重儿、脑瘫、学习障碍、语言发展缓慢、行为困难、慢性肺病、发育迟缓和死亡的风险增加。早产儿的后期诊治费用也是较大的经济负担，治疗费用至少是足月婴儿的10倍以上。
同时多胎妊娠母体的并发症较单胎妊娠增加7倍，包括妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、高血压、贫血、出血、剖腹产、产后抑郁症。妊娠期高血压的发生与总胎儿数成正比，单胎为6．5％、双胎为12．7％、三胎为20％。高龄孕妇的并发症发生率更高。
权衡利弊，多胎妊娠减胎术成为了解决多胎妊娠的重要补救方法。多胎患者应充分了解多胎妊娠的风险、利弊、最佳治疗方案及其他替代方案，做出的理性决定。
理论上，随着孕周增加，术后流产率可能增加。多胎妊娠减胎术实施时间越早，流产率越低，并且操作越简单。所以，在利大于弊的情况下，选择减胎术，是对您和胎儿最佳的方案。
作者：沈涛
文章来源：东南大学附属中大医院生殖中心
