有的错误一次都不能犯，一次都不能！
来看病的是一对年轻夫妻，说年轻其实也已经二十八九岁的年纪了，两个人结婚4年一直没孩子，想来查查到底是什么原因。
妻子看上去要孩子心切：“医生，几年前查过精液还挺好的啊，为什么现在查的没有精子了呢？”
我接过一摞精液报告看了看，前期的精液报告虽然有波动，但是这样的精液参数多少还是有希望自然怀孕的，为什么后面几次精液检查却没有精子了呢？
一开始我也有些纳闷。虽然我见过很多类似的情况，但实际上每个人的原因都是不一样的。
在接下来常规询问病史的时候，丈夫的眼神有些飘忽不定，凭借经验来看他应该是有问题的。我示意他妻子先到诊室外等一下，需要给男方体检。
查体发现生殖器和睾丸发育都正常，但是双侧附睾却明显增粗增大，再根据精液检查中的pH值等项目，初步判断有可能是生殖道梗阻了。
“以前睾丸附睾有没有疼过？有可能是炎症导致的梗阻，需要进一步检查……”
“医生，其实两年前我有次应酬喝多了，找了一次小姐之后得了淋病，当时没敢告诉媳妇，自己去一个私立医院花了将近2万，现在想想应该是被坑了。做了很多治疗，吃药、打针、烤电、灌肠，治疗了好长时间，而且从那时候就感觉射精量比以前也少了很多。后来又去了市医院治疗的……”
听着他的描述，初步判断有可能是淋病引起附属性腺的炎症以及后续的一些不靠谱治疗进一步导致生殖道的梗阻。
后来的进一步检查结果证实确实是梗阻性无精子症，也就是睾丸能够正常产生精子，但是由于种种原因输精管道梗阻导致射出的精液中没有精子。
当然，这是他提供给我的病史，我不知道除了这一次还有没有其他的原因导致梗阻的发生，我也不需要知道他到底有过多少次这样的“应酬”。我只关心目前的结果是——堵了。
“能不能“通”开它？” ——这是绝大多数梗阻性无精子症患者听到“宣判”后问我的第一句话。
“可以，但是要根据具体的病情分析，有些人复通的成功率比较低。当然，也可以考虑取睾丸/附睾中的精子做试管婴儿……”
我知道，他想要快点翻篇，让这一切快点过去。生个孩子，然后就当所有事情都没发生过。
“这个不会传染给孩子吧？”
“你现在治疗好了，没有传染性了，而且做二代试管需要洗涤挑选精子的。”
“我以后真不会再犯这种错误了！”
我听过太多谎言，但是我却不能戳破，只能让他自己跟妻子沟通……
有的错误一次都不能犯，一次都不能！
不经意的一次性放纵，可能会让你追悔莫及。有些看似“安全”的性行为，实则暗流涌动。你永远不知道会被传染上什么病毒或者细菌。这些生殖道的感染，不仅会影响自身的生活质量乃至生命健康，还可能威胁到你的生育！
男性不育的相关疾病因素中，生殖道感染是不育的重要原因之一。其中包括：①性传播性感染，如梅毒、淋病、衣原体、支原体等；②非性传播性感染，如结核和腮腺炎引起睾丸炎等；③非特异性感染。
男性生殖系感染直接或间接地损伤或破坏生殖器官及造成生殖管道的粘连和阻塞，是引起不育的主要原因。男性生殖系感染可通过影响睾丸生精功能、引起附性腺分泌功能紊乱、诱发自身免疫和微生物对精子的直接作用等机制，导致精子发生障碍、精浆成分改变、精液参数和精子功能下降等而引起男性不育。
淋病是危害严重的性传播疾病，是淋球菌（革兰氏阴性双球菌）在泌尿生殖道粘膜引起的特殊炎症。由于一些特殊的社会因素，使淋病流行至今难以控制。此外，女性的宫颈淋病约80%可不出现症状，或症状很轻微，也是传染源。加上有些患者不治疗或者治疗不当是淋病得以流行的重要原因。
男性的淋病，潜伏期常为2-5天，尿道红肿，发痒及刺痛，尿道口流黄绿色脓液，排尿疼痛，伴尿频、尿急或排尿困难。夜间阴茎痛性勃起，两侧腹股沟淋巴结肿大疼痛，发热与全身不适。发病后24小时起症状严重，一周后开始消退，一个月后症状可消失。
继发于淋病的男性附睾炎、前列腺炎和精囊炎是公认的男性不育原因之一。男性淋病常伴有尿道周围组织的损伤，以后疤痕性愈合而造成尿道狭窄，导致射精不完全或逆行射精。在未治疗的病例中，尿道狭窄发生率高达14%，而且抗生素治疗也无法防止其发生。尿道淋病向上蔓延引起前列腺、精囊和附睾淋病。由于生殖系淋病造成的输精管道纤维化疤痕形成而导致梗阻性无精症不育。
有的错误一次都不能犯，一次都不能！提醒大家，在日常生活中，要洁身自好，树立良好的生活作风，避免婚外不洁性行为，预防性传播疾病。不只是为了你自己，还为了你的家人，甚至你的下一代！
作者：许超
文章来源：山东大学附属生殖医院