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先兆流产,我的孩子是不是保不住了?

2019-06-01 阅读量:33440

看到“先兆流产”这四个字就让很多孕妈不寒而栗,每一个准妈妈都希望自己肚子里的宝宝可以健康成长,顺利出生。就算孕妈们一个个小心翼翼地呵护,但还是抵不过意外的发生。虽然每个人都不想经历这种事情,但事情来临时,希望孕妈们可以理智对待。那么,我们就好好分析一下,出现这种情况,是应该保胎还是流产?

要回答这个问题,我们必须先了解什么是先兆流产。

先兆流产:妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。

出现先兆出血这种情况,最主要的原因是由于父母的染色体异常,导致胚胎早期死亡,无法继续妊娠。也可能是准妈妈的某些妇科炎症导致的羊水浑浊,会引发先兆流产。还可能是在孕早期,准妈妈孕吐严重,由于营养不良导致胎儿发育迟缓、甚至停止发育,也会有流产症状。心理因素也是导致先兆流产的一大原因,准妈妈在孕期心理压力较大或者经历重大事件变故,由于神经受到刺激,体内激素瞬间紊乱,导致子宫间歇性收缩,胎儿由此受到损伤。

一、先兆流产的原因?

1、染色体异常

染色体异常是流产的主要原因。染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。曾有研究显示,在早期自然流产中有50%~60%的妊娠物有染色体异常。夫妇中如有一人染色体异常,它可传至子代,可导致流产或反复流产。

2、母体因素

1) 全身性疾病 全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产;某些已知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关;孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。

2) 内分泌异常 如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。

3) 免疫功能异常。

4) 严重营养缺乏。

5) 不良习惯 如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用海洛因等毒品。

6) 子宫缺陷 如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。

7) 情感创伤 如过度恐惧、忧伤、愤怒等。

3、 环境中的不良因素 如甲醛、苯、铅等有害化学物质。

4、 创伤 如挤压腹部或快速撞击,甚至手术、性交过度等。

二、先兆流产的表现?

1. 停经

大部分自然流产患者均有明显停经史。

2. 阴道出血和腹痛

首先出现的症状往往是阴道出血,一般出血量少,常为暗红色,或为血性白带,但有时可达4~5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周,可伴有轻度下腹痛或腰背痛,在妊娠12周以后,患者有时可感到阵发性腹痛。

医生做妇科查体可见宫颈口未开,无妊娠物排出,子宫大小与停经时间相符。

三、先兆流产的诊断?

根据病史、临床表现即可诊断,有时需结合妇科检查、B超、血hCG等查体或辅助检查才能明确诊断,并进行流产类型的分类。

对早期妊娠特别是停经时间不久的先兆流产主要是观察继续妊娠的可能性。主要的辅助诊断方法是B超及血hCG水平的检测。正常早期妊娠时血hCG水平有倍增时间,可连续测定血hCG以了解胎儿情况。如每48小时,血hCG水平升高不到65%,则可能提示妊娠预后不良。同时B超的连续监测也有重要意义,如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎儿而迟迟不见胎心出现,均可能提示预后不良。

四、先兆流产的治疗?

对先兆流产的治疗除卧床休息、严禁性生活外,应对患者营造一个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境,对曾经有流产史者,应给予更多的精神支持。如孕妇孕激素水平低,可用孕激素支持治疗。

五、预后及预防

若阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胚胎存活,可继续妊娠。若临床症状加重,B超发现胚胎发育不良,血hCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。孕早期应注意休息、避免过度劳累,孕期的前三个月应避免同房,尽量避免接触有毒有害物理化学物质,以期避免先兆流产的发生。

六、小结

通过以上学习你保胎还是流产?已经确定有先兆流产的症状时,孕妈要根据自身的具体情况,做出决定。如果是第一次怀孕,且准妈妈和胎儿都没有重大病症和异常,这时当然是选择保胎。要注意调节自己的心情,避免在知道自己神经过度紧张,加重病情。尽量卧床静养,减少活动,等身体稍微恢复一些之后再出门;如果医生有开保胎药,要按医嘱吃药,不能马虎。

如果是另一种情况,胎儿是因为遗传疾病导致的先兆流产,那就最好选择流产,避免将来产下的孩子畸形或者异常;如果已经胎死腹中,要及时进行引产,避免引发其他疾病。孕妈如果发现自己有先兆流产的症状,要赶快去医院,防止耽误病情。这件事发生后,准妈妈的心情难免受此影响,身边的家人,特别是准爸爸除了要在她身边细心地照顾外,还要多宽慰疏导。

作者:许思娟
文章来源:甘肃省妇幼保健院生殖中心

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