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专家解读之你是无精子症吗?

2019-05-20 阅读量:30800

“医生,我和我爱人都生过一个小孩,怎么检查我精液里一个精子也没有呢?”;“医生,我上次也是在你们这里检查,精液质量都非常好,怎么这次没有精子呢?”;“医生,是不是搞错了呀?”几乎每个月都有患者前来辅助生殖中心精液分析室咨询,质疑精液报告的准确性。不要急,不要慌,下面让我们为大家好好分析分析。

何为无精子症?连续3次精液或射精后的尿液,以>3000g离心标本15分钟后沉渣镜检未发现精子,称为无精子症。请注意,要3次3检查才能确诊,由于精液标本的特殊性,其精子浓度的波动范围非常大,仅靠一次分析是不够下诊断的。此外,还需要特别注意精液标本是否合格。我们经常看到有些患者上次精液质量很好,这次无精,或这次无精而下次很好的情况,其中一个很重要的原因就是精液标本不合格,具体表现为标本遗漏或取精不完整。此时患者的精液标本PH下降,多数低于6.8,并且标本没有凝固性,接收时即表现为流动状态。对于这种情况,需要多检查几次,充分注意取精注意事项,才能做出准确的判断。

那么,是不是3次精液检查没有精子,患者就没有生育的希望了呢?非也!无精子症又可以分两大类:1.梗阻性无精子症——睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外;2.非梗阻性无精子症——睾丸生精功能障碍,精子不能产生。通过病史,临床表现,内分泌检查,基因检测,附睾睾丸穿刺等可以做出明确诊断。对于梗阻性无精子症,可以通过附睾睾丸穿取精刺术行ICSI(卵胞质内单精子显微注射)治疗。而非梗阻性无精子症患者也可能通过显微取精术获取精子行ICSI治疗从而获得自己的生物学后代。

因此,碰到检查发现没有精子,不要害怕,不要惊慌,到辅助生殖中心做个全面检查,得出准确判断和精准治疗。

文章来源:江西省妇幼保健院辅助生殖中心

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