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卵泡黄素化不破裂怎么办?

来源:沭阳县人民医院作者:田亚飞编辑:小小2019-05-20

受精过程需要精卵结合。对于女性而言,优势卵泡发育成熟并排出健康的卵子,才能使其有机会与精子结合,从而孕育出新的生命。然而,有的女性在备孕中发现自己迟迟不孕,去医院检查后被诊断为:未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),这是怎么回事呢?

什么是未破裂卵泡黄素化综合征?

未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,引起效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。临床以月经周期长,有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起的不孕的重要原因之一。正常能生育的女性中LUFS的发生率为10%,不孕女性中LUFS的发生率更高。换句话说,未破裂卵泡黄素化综合征通俗说就是卵泡成熟却没有裂开排出卵子。

发病原因有哪些?

此病的发生机制尚无明确定论。目前认为该病的发生机制包括:中枢内分泌紊乱、局部障碍 、药物因素等 。

(1)中枢内分泌紊乱因素

由于促性腺激素释放激素释放中枢功能失调,导致泌乳素、促性腺激素、黄体生成激素、孕酮数值紊乱,从而影响卵巢功能,形成卵泡黄素化。

(2)药物作用因素影响

某些促排卵药物,也可导致卵泡长大不排卵的情况,如克罗米芬(CC)或者是人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵可能导致LUFS。

(3)卵巢局部炎症及手术因素

子宫内膜异位、慢性盆腔炎及盆腔手术和多囊卵巢综合征都容易引起卵巢周围粘连,使卵泡表面增厚,卵子无法排出

(4)精神心理因素

女性情绪焦虑、神色紧张、创伤打击、负面情绪等等由于这些行为容易内分泌失调,从而可能导致卵泡黄素化不破裂。

怎么治疗?

LUFS只是一种特殊的无排卵性月经,容易引起女性不孕,因此在明确本病后,要寻其病因,对症治疗,一般包括以下几种治疗方法:

(1)手术治疗

慢性盆腔炎和子宫内膜异位症患者应先行腹腔镜手术松解盆腔粘连再行促排卵;对于多囊卵巢综合征患者可以行腹腔镜手术打孔(此方法可能导致卵巢早衰,目前已少有采用)。

(2)药物治疗

对于月经中期血黄体生成素峰值不够高可肌肉注射人绒毛促性腺激素(HCG)诱发排卵。

(3)精神心理治疗

精神紧张、焦虑等可导致LUFS的发生。精神心理咨询治疗可有助于恢复正常排卵功能。良好的心态对女子自身生殖内分泌的调节起直接的调节作用,意义极为重要。

作者:田亚飞
文章来源:沭阳县人民医院生殖中心

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