首先什么是复发性流产呢？国际上对其定义的标准不太一致，美国生殖医学学会的标准是2次或2次以上妊娠失败；英国皇家妇产科医师协会则定义为与同一性伴侣连续发生3次或3次以上并于妊娠24周前的胎儿丢失；而我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产。但大多数专家认为，连续发生2次流产即应重视并予评估，因其再次出现流产的风险与3次者相近。
导致复发性流产的病因复杂，主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病、环境及心理因素等。请看下图。
寻问病史，明确流产产生的孕周及其特征
很多患者对于医生对其病史的询问很不在意，觉得医生问的太多，不愿透露。其实医生的问诊是对疾病的初步判断，有助于下一步的诊疗方案，所以也要引起重视，包括夫妇双方的病史，包括年龄、月经婚育史、既往史、家族史；并依照时间顺序描述既往流产情况，包括发生流产时的孕周、有无诱因及特殊伴随症状、流产胚胎有无畸形及是否进行过染色体核型分析等并计算其体质指数。
解剖因素
子宫解剖结构异常包括各种子宫先天性畸形、子宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。
夫妇染色体异常
包括染色体易位、嵌合体、缺失或倒位等，其中以染色体平衡易位和罗氏易位最为常见。此为遗传因素，单纯药物治疗时无法纠正的，夫妇可以进行相关的遗传咨询。
血栓前状态
此可以理解为高凝状态，妊娠期高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变，易形成局部微血栓甚至引起胎盘梗死，使胎盘组织的血液供应下降，胚胎或胎儿缺血缺氧，最终导致胚胎或胎儿的发育不良而流产。但是，存在血栓前状态的妇女并没有明显的临床表现，其血液学检查也没有明确的诊断标准。
内分泌及免疫因素
对其机制目前处于研究阶段。内分泌紊乱导致流产约占12%-15%，免疫因素导致流产高达半数以上。
感染因素
任何能够造成菌血症或病毒血症的严重感染均可以导致偶发性流产，然而生殖道各种病原体感染以及TORCH感染与复发性流产的发生虽有一定相关性，但不一定存在因果关系。细菌性阴道病是晚期流产及早产的高危因素，但与早期流产的关系仍不明确。
其他不良因素
包括不良生活环境、心理因素、过重的体力劳动、吸烟、酗酒、饮用过量咖啡、滥用药物及吸毒等不良嗜好。
复发性流产的患者承受着巨大的心理压力，
在明确病因的基础上对症治疗，
相信不久各位美丽善良的宝妈会迎来好孕。
对于复发性流产的治疗及其他中医相关问题，
小编会在下次为大家带来讲解哦！
文章来源：天津中医一附院生殖专科