我们都知道，男性精液质量是评估男性生育力的标准，也是影响夫妻受孕的因素之一，在孕前检查和“试管婴儿”治疗中，是必不可少的项目。
精液检查要求：
1、精液标本采集前应禁欲至少48小时，但不应超过7天（包括遗精）；
2、推荐手淫法收集精液，手淫过程中不用润滑剂等，防止标本污染；
3、尽可能把一次排出精液的全部收集到专用杯中；
4、精液标本收集完成应立即送检。
当拿到精液分析报告单的时候，上面的一系列指标要怎么看呢？哪些指标对男性的生育力有重大的影响呢？
当你拿到报告时，最重要的参数主要看以下7项：
外观（颜色）
正常精液质地均匀，呈灰白、乳白色，长时间没有射精，精液可略带黄色。
精液量
正常男子每次射精量≥1.5 ml。
如果精液量过少（<1.5 ml），可能存在先天性双侧输精管缺失、射精管梗阻、不完全性射精雄激素缺乏等问题。除了这些问题，精液过少还会导致受孕困难。
精子浓度
精子浓度是指每毫升精液中的精子数量，正常参考值为15百万/ml。
精子浓度低于15百万/ml时称为少精症。精子进入阴道后会大量死亡，精子太少，往往使得“兵力”不足，受孕困难。
精子活力
精子活力是指精子向前运动的能力。精子必须不断向前游动才能与卵子相遇、结合，最后使女方怀孕。因此，需要重点关注精子活力。
根据WHO发布的最新版《人类精液检查与处理实验室手册》（第5版），当PR<32%时，称为弱精症。表示向前游动的精子太少，运动能力差，难以游到子宫、输卵管中与卵子相遇。
精子形态
正常精子形态为 ≥ 4%；精子畸形率正常参考值＜96%。
精子的受精能力和精子的形态结构密切相关，正常形态结构的精子数量越多，受精几率越高。如果畸形的精子太多，会明显减少正常形态精子的比例，会影响精子的整体“战斗力”。精子畸形率过高，是引起男性不育的重要原因。
液化时间
液化时间是指精液射出后，从果冻状转变为液体状所需要的时间。精液是由10%的精子和90%的精浆（包括前列腺液、精囊腺的分泌物等）组成。精液不能完全液化，精浆就会像果冻一样把精子包裹住，精子跑不出去，无法与卵子相遇，造成怀孕困难。
一般情况下，液化大多在15分钟内完成，超过60分钟未能完全液化，则提示异常。
酸碱度
精液酸碱度正常参考值为：PH值7.2-8.0，偏碱性。偏碱性的精液不仅有利精子活动，还能中和阴道的偏酸环境，帮助精子在阴道中存活下来。
小贴士：精液质量不佳患者如何备孕
1. 生活调整
改变不良的生活习惯，戒烟、戒酒，避免久坐，适当参加一些体育活动，不要穿紧身裤，避免洗桑拿等高温场所，尽量避免接触放射、化学物质等。
2. 药物治疗
如果多次精液分析检查仍然提示精液质量不佳，可以在医生的指导下服用药物进行治疗，经过一段时间的规范治疗，结合生活习惯的改善，大多数患者的精液质量会有所提高。
3.“试管婴儿”助孕
如果男性存在严重的精液问题，可以采用单精子卵胞浆内注射技术（ICSI），俗称的第二代“试管婴儿”助孕，胚胎学家会通过专业评估，挑选出最优质的精子进行体外受精。
文章来源：昆明市妇幼保健院生殖医学中心